Een inspirerend voorbeeld van Nina Damo die de zorg vernieuwt voor kwetsbare ouderen en palliatieve patiënten
In Emmen speelt praktijkondersteuner ouderenzorg en consulent rouw- en verliesbegeleiding Nina Damo een belangrijke rol in de zorg voor kwetsbare ouderen en palliatieve patiënten. Vanuit huisartsenpraktijk Dermican werkt zij dagelijks aan het tijdig signaleren van zorgbehoeften en het creëren van samenhang in de laatste levensfase. Hierbij combineert zij een gestructureerd multidisciplinair overleg (MDO) met elementen uit de PaTz‑werkwijze.
Dermican organiseert elke vier weken een breed samengesteld MDO, met onder andere de verpleegkundig specialist, wijkverpleging, casemanager dementie en specialist ouderengeneeskunde. Tijdens deze bijeenkomsten worden signalen gedeeld, casussen besproken en gezamenlijke prioriteiten bepaald. Juist het vroeg benoemen van kleine veranderingen of ‘het gevoel dat er iets niet klopt’ blijkt waardevol: het voorkomt escalaties en zorgt voor tijdige passende zorg. Nina Damo: “We nemen er twee uur voor, want die tijd is essentieel. Dit overleg biedt ruimte om signalen te delen, naast elkaar te leggen en samen prioriteiten te bepalen.”
Het overleg werkt met duidelijke criteria en één gezamenlijke werkwijze voor zowel kwetsbare ouderen als patiënten met intensieve zorgvragen. Dat levert overzichtelijke zorgplannen op én versterkt teamleren. Door de vaste groep deelnemers weten professionals wat ze aan elkaar hebben en durven zij twijfels te delen.
Hoewel tools als de PaTz Portal in het verleden weinig opleverden, ziet Nina kansen in de nieuwe MDO Portal‑pilot. Vooral wanneer deze beter geïntegreerd wordt in huisarts‑ en wijkverpleegkundig dossiers, kan dit zorgen voor automatische signalen en meer efficiëntie.
Ze benadrukt het belang van regionale, domeinoverstijgende samenwerking met welzijns- en vrijwilligersorganisaties. Met meer tijd, financiering en vertrouwen kunnen innovatieve werkwijzen verder groeien. Zo blijft de zorg niet alleen medisch kloppend, maar vooral mensgericht.
Lees het volledige artikel op Palliaweb.