Vijf aandachtspunten van netwerkzorg

Binnen het strategisch thema Digitale gegevensuitwisseling focussen we ons op vijf aandachtspunten van netwerkzorg. 

Deze vijf aandachtspunten van netwerkzorg kunnen niet onafhankelijk van elkaar aangepakt worden. Ze hebben zowel op organisatorisch als op technisch niveau een relatie met elkaar. Zo kun je op basis van het inzicht in welke zorgverleners bij de patiënt betrokken zijn, het delen van gegevens organiseren én eenvoudig achterhalen hoe je deze zorgverleners kunt bereiken. Ook voor het uitnodigen van zorgverleners in een multidisciplinair overleg is het nodig dat je weet welke zorgverleners bij een patiënt betrokken zijn. 

Meer inzicht in welke zorgverleners betrokken zijn
“Gemiddeld zijn acht zorgverleners bezig met de zorg rondom de patiënt en worden daarbij zeven communicatiekanalen gebruikt”
Deze quote komt uit een uitvraag van InEen onder regionale huisartsenorganisaties op het thema thuiswonende kwetsbare ouderen. Onze gesprekken met o.a. huisartsen, praktijkondersteuners (POH) en wijkverpleegkundigen bevestigen dit beeld. Dit komt vooral door wisseling van zorgverleners, parttime werk en verschillende organisaties die dezelfde soort zorg in een wijk of regio kunnen aanbieden. Het ontbreekt aan een duidelijk overzicht van betrokken zorgverleners bij de zorg, terwijl dat voor samenwerking wel belangrijk is. Momenteel is het vaak onduidelijk welke zorgverleners betrokken zijn bij de zorg voor een patiënt in de laatste levensfase. Digitaal kan een overzicht worden bijgehouden van de betrokken zorgverleners bij de patiënt om te weten wie geïnformeerd of betrokken moet worden. Dit is dynamisch proces en moet dus goed actueel worden gehouden. 

Beter faciliteren van de onderlinge bereikbaarheid
Complementair aan de werkafspraken die worden gemaakt over de onderlinge bereikbaarheid in algemene zin, wordt ook gekeken naar de wijze waarop dit onderlinge (bilaterale) contact digitaal kan worden ondersteund, zodat zorgverleners elkaar makkelijk en sneller kunnen bereiken.  

Makkelijk delen van patiëntgegevens
Om goede en passende zorg te kunnen verlenen is actuele informatie over de patiënt nodig, die op diverse momenten in het zorgproces beschikbaar moet zijn. Omdat de context ook de inhoud bepaalt, maken we onderscheid tussen een aantal situaties waarin pzp-gegevens van belang zijn:  

• Registratie in de dagelijkse zorgpraktijk
• Verwijzen van patiënten 
• Rapportages van verleende zorg aan de regiebehandelaar en eventueel medebehandelaars
• Spoedsituaties 
• Ondersteunen van samenwerking

Beter faciliteren van een multidisciplinair overleg
Het multidisciplinair overleg (MDO) is een belangrijk moment waar de zorg gecoördineerd wordt en activiteiten worden afgestemd. Een betere digitale ondersteuning helpt om de administratieve last (bv. bij het organiseren of rapporteren) te beperken, daar waar een MDO nodig is. Omdat het voor de hand ligt om voor palliatieve patiënten aan te sluiten op bestaande structuren (bv. voor oncologie of thuiswonende kwetsbare ouderen), beschouwen we de digitale ondersteuning in een bredere context. 

Meer inzicht in de capaciteit van andere zorgverleners
Momenteel wordt veel tijd besteed aan het vinden van de juiste plek voor een patiënt. Inzicht in capaciteit bij de diverse partijen in de regio helpt om een doelmatiger overdracht te faciliteren.