Een inspirerend voorbeeld van Jacoline en Janet die samenwerken voor betere signalering, afstemming en begeleiding
In het gezondheidscentrum Levinas in Rotterdam laten huisarts Jacoline van den Driest en POH ouderen Janet van den Berg zien hoe structureel overleg de zorg voor kwetsbare ouderen aanzienlijk kan verbeteren. Door het combineren van het MDO Ouderen en het PaTz-overleg ontstaat een sluitende zorgketen waarin patiënten tijdig de juiste zorg krijgen.
Het MDO Ouderen vormt de basis. In dit maandelijkse overleg bespreken huisartsen, wijkverpleegkundigen en specialisten ouderengeneeskunde kwetsbare patiënten van 75 jaar en ouder, of mensen waarbij een ‘niet-pluis’-gevoel bestaat. Jacoline: “Het vaste overlegritme zorgt voor vroegsignalering: problemen worden eerder herkend, ook dankzij signalen van collega’s.
Waar het MDO zich richt op kwetsbaarheid en preventie, biedt het PaTz overleg verdieping in palliatieve trajecten. De kleinere groep, meestal een huisarts, wijkverpleegkundige, POH-ouderen, een geestelijk verzorger en palliatief consulent, maakt ruimte voor gesprekken over comfort, zingeving en beslissingen rond het levenseinde.
Lees meer over dit inspirerende voorbeeld op de website van NPPZII.