Door het vergroten van de Maatschappelijke Bewustwording over palliatieve zorg willen we palliatieve zorg bespreekbaar maken. Als mensen op tijd nadenken over hun waarden, wensen en behoeften in de laatste levensfase, is de kans groter dat zij op dat moment passende zorg krijgen die bijdraagt aan hun kwaliteit van leven.
Acht essenties
Om palliatieve zorg zo goed mogelijk aan te laten sluiten bij de waarden, wensen en behoeften van patiënten en hun naasten zijn uit het kwaliteitskader 8 essenties geprioriteerd voor implementatie in de praktijk. Voor het zorgproces gaat het onder andere om: markering, gezamenlijke besluitvorming & proactieve zorgplanning, individueel zorgplan en coördinatie en continuïteit.
Generalistische zorg
Palliatieve zorg is generalistische zorg, wat betekent dat alle zorgverleners deze zorg zouden moeten kunnen bieden, waar nodig ondersteund door in palliatieve zorg gespecialiseerde zorgverleners. Daar waar in het zorgproces behoefte is aan de inzet van gespecialiseerde palliatieve zorg kan deze worden geboden volgens een zogeheten stepped care model: transmurale samenwerking, telefonische consultatie, bedside consultatie of casemanagement.
Netwerkzorg
Zorgverlening die aansluit bij de waarden, wensen en behoeften van patiënten in de palliatieve fase en hun naasten vergt continuïteit van zorg ongeacht waar de patiënt zich bevindt. Dit vraagt dan ook coördinatie van zorg en organisatie van samenwerking tussen zorgverleners en -aanbieders over de muren van de verschillende zorgsettingen heen. Dit wordt ook wel Netwerkzorg genoemd, waarbij bij het organiseren van netwerkzorg, transmurale zorg (ofwel continuïteit van zorg in de overgang van een patiënt tussen verschillende zorginstellingen en zorgdomeinen) van belang is. Netwerkzorg vraagt een andere, passende, financiering (bekostiging en contractering) en besturing dan zorgverlening vanuit eenzelfde organisatie of sector (governance).
Digitale Gegevensuitwisseling is een belangrijke randvoorwaarde om continuïteit van zorg te kunnen bieden. En door Projecten Consortia kunnen regio’s goede proactieve zorg en ondersteuning implementeren, waarbij het perspectief vanuit de patiënt leidend is. Meten en Monitoren volgt en maakt inzichtelijk wat de impact van de verschillende activiteiten is op de patiënt en naasten, samenwerkingsprocessen en organisatiestructuur.
Samenhang
De samenhang van de verschillende strategische thema’s binnen het NPPZ II wordt weergegeven in onderstaande afbeelding.
